A Síndrome de Fregoli

Trata-se de um quadro delirante que envolve a memória e foi descrito por Courbon e Fail, em 1927, após cuidarem de uma paciente de 27 anos, cujo tempo livre ela dedicava para ir ao teatro, onde podia assistir peças com suas atrizes favoritas, entre elas, a francesa Robine e a lendária atriz britânica Sarah Bernhardt. É uma espécie de “delírio de encarnação” e é mais rara do que a síndrome de Capgras. Em seu delírio, as atrizes a perseguiam, encarnando-se nas pessoas que lhe eram próximas, ou de seu círculo de relacionamentos (Gil, 2002). Ela afirmava que as atrizes queriam se apossar do seu pensamento, impedindo-a de fazer alguns gestos, forçando-a a realizar outros, dando-lhe ordens e exprimindo desejos. A(s) pessoa(s) na qual a paciente acreditava que as atrizes estavam encarnadas impunha(m) aos demais mudanças de identidade. Essas mudanças foram denominadas de “fregolização”.

O nome Fregoli é advindo de um famoso ator e transformista italiano, Leopoldo Fregoli, no final do Século XIX e início do Século XX, que fazia grande sucesso em toda a Europa com seus espetáculos, nos quais conseguia, num espaço muito curto de tempo, mudar completamente de aparência. 

Segundo Gil (2002), a paciente tinha plena certeza de que a atriz Robine se encarnara (“fregolizava”) o médico do hospital psiquiátrico que lhe cuidava, que passava a ser o falecido pai da paciente, ou até se encarnava num outro médico que cuidara dela na infância. Diferentemente da síndrome de Capgras, em que um sósia se apossa da figura de um ente querido, assumindo sua aparência física, no delírio de encarnação de Fregoli, a pessoa que recebeu a encarnação mantém sua aparência física. Quando a paciente anda pela rua, ela cruza com uma mulher que ela acredita ser Robine e de quem recebe um “influxo”. As enfermeiras do hospital a impedem de pensar e agir ou, até mesmo, a induzem a se masturbar, e elas são Robine e Sarah Bernhardt, apesar de não terem suas aparências e feições (Gil, 2002). É como se os “perseguidores” tomassem o corpo de outras pessoas, como hoje vemos nos filmes de ficção científica, com seres alienígenas possuindo corpos de seres humanos, que deixam de ser eles mesmos. Na síndrome de Capgras, o ente querido é vivido por um sósia, mantendo a aparência do parente. Na síndrome de Fregoli, as pessoas que sofreram a encarnação foram apossadas por outros, sem que haja qualquer semelhança com a pessoa real.

Sarah Bernhardt (1844-1923).

Sarah Bernhardt (1844-1923).

Robine, atriz francesa.

Como nos demais delírios de identidade, na síndrome de Fregoli pode ocorrer um sentimento de despersonalização e/ou perda da realidade, o que desencadearia um quadro psicótico. Pode também ser decorrente de uma lesão cerebral. Gil (2002) cita uma teoria de Feinberg e Roane (1977), na qual os delírios de identidade poderiam ser classificados de acordo com a relação do indivíduo com o “objeto”, que pode ser uma pessoa, um fato, um lugar ou uma parte do corpo. Isso poderia ocorrer na forma de um “desinvestimento”, de uma “retração” (forma negativa), ou na forma de “superinvestimento” (forma positiva) ou com ambas simultaneamente.

Alguns casos relatados foram associados a erotomania (síndrome de Clérambault). Num estudo, foram descritas pacientes do sexo feminino, que se julgavam grávidas, sem o estarem, e sendo noiva de colegas (Brüggemann, Garlipp, 2006). Uma chegou a comprar um vestido de casamento. Posteriormente, surgiram alucinações auditivas, na forma de vozes dialogantes. Nenhum achado patológico foi encontrado nos exames laboratoriais. O EEG revelou discreto foco no lobo temporal direito com um aumento de ondas teta. A RNM da cabeça revelou discreta assimetria dos ventrículos laterais, mais pronunciado do lado direito e o esquerdo praticamente normal. A terapêutica de combinação de psicoterapia com neurolépticos levou à remissão das alucinações auditivas e da síndrome de Fregoli. A erotomania se manteve, mas menos pronunciada. Com a interrupção do tratamento pela própria paciente, algum tempo depois, houve recidiva do quadro.

O mecanismo hipotético concebido para a síndrome de Fregoli é: uma desconexão entre os dois sistemas que tratam as informações faciais e que levam a uma alteração do reconhecimento, ao passo que o sentimento de familiaridade é mantido (Archer et al., 1992). A síndrome pode ser encontrada na esquizofrenia, assim como no transtorno cerebral orgânico (Portwich e Barocka, 1998). Foram relatados casos associados a psicose puerperal, com todas as parturientes tendo dado à luz em seu primeiro parto (Dean, D. e O’Sullivan, D., 1991). Em todas as pacientes foram observados fortes traços paranóides, mas sem configurar o diagnóstico de esquizofrenia. Nenhuma delas apresentava patologia orgânica cerebral.

Para saber mais :

CORREA, A.C.O. Memória, Aprendizagem e Esquecimento. A memória através         das neurociências. (2010). Rio de Janeiro. Editora Atheneu.

GIL, R. (2002). Neuropsicologia.  São Paulo. Livraria Santos Editora.

TURKIEWICZ G.; ZANETTI M.V.; ZUNG S.; CORDEIRO Q. Coexistência das síndromes de Capgras e Frégoli associadas à redução de volume fronto-temporal e hiperintensidades em substância branca cerebral. Rev. psiquiatr. clín. vol.36 no.6 São Paulo  2009